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irean保險界的好友與我及大家分享這份資訊因公受傷不可使用健保卡，以免吃虧（要以勞保身份就醫）









 

受傷，要用 勞保住院 ，勿用健保，權利是給知道的人，如果您不知道或晚知道，吃虧可是很大您知道嗎?!台灣勞、農、公保共一仟多萬人，您或您的親友客戶，下列情形可領給付，但如何申請才能領到錢，怎樣申請才能合法領到最多錢？勞保局通常會告訴您不能申請。因為勞保局第一線的櫃台員或接電話的人，他們有的不懂，有的是立場與您相反，當然說法竭然有所不同

。請大家要找有專業知識的人士幫您的忙，以免權益受損。

● 中風、老年癡呆症、植物人及精神病等障害最多可領240.6萬 元。

● 臉上有疤痕,最多領 72.19萬元,鼻子塌陷,失去嗅覺,最多可領44.1萬元。

● 喪失生殖能力如切除子宮、睪丸等最多 32.08萬元。

● 意外事故牙齒掉五顆以上,最多32.08萬 元。

● 肺、肝、胃、腸、胰、脾、腎、膀胱等內臟機能障礙,最多240.6萬 元。

● 言語機能障礙,講話不清楚的,最多 200.55萬 元。

● 耳朵重聽,最多128.35萬 元;視力模糊,最多 200.55萬元。

● 手或腳喪失機能或殘缺,最多200.55萬 元。(不一定要殘缺 )

●脊柱畸形、障害、駝背者,最多可領88.2萬元;長短腳最多可領 56.1萬元。
● 父母配偶子女死亡(含出生即死亡),最多可領12.03萬 元。

● 因公受傷或上下班途中受傷，不一定要住院，門診復健期間每月最多可

　 領30,380元，最久領2年；普通傷病住院期間每月最多2.07萬，最久領

   1年(只有勞保)。
 
1.公傷傷病給付： 要件是
(1) 因公受傷或上下班途中受傷或職業病
(2)  正在住院、門診、復健
(3) 未取得原有薪資，給付標準是自事故第4日起，按平均月投保薪資70%給

    付，第2年仍在治療中者降50%，以2年為限。 
  
2.普通傷病給付： 要件是
(1) 普通傷害或疾病
(2)  住院
(3) 不能工作
(4) 未取得原有薪資，可自住院第4日起按平均月投保薪資50%，每半月給

    一次，也可在出院後一次請領，最多可領6個月，但事故前年資已滿1年

    者，可續領6個月。(但需無法請領到原工作單位薪資，並於第四日起算)
  
附註：未取得原有薪資是指未取得原有100%的薪水，在領傷病給付或住院期

      間依勞保條例第18條規定被保險人部份的勞保費免繳，勞保年資照計

      算。
●60歲以前退保未領老年給付，雖超過2年仍可領。
●健保實施後農保生育本人少發1萬，配偶少發2萬，流產少發1萬，可申補。
●新公佈洗腎換患者最多可領58.81萬 ，歡迎洽詢。
 
 死亡
 
1.本人普通事故死亡：
    (1) 喪葬津貼 5個月
    (2)投保年資 1年以下者加10 個月遺屬津貼，年資1至 2年者加 20個月，

         年資2年以上者加30個月。
2.本人公傷事故死亡：
    (1)喪葬津貼 5個月
    (2)不論年資均另加 40個月遺屬津貼。  
3.配偶或父、母死亡：
   領3 個月喪葬津貼。未滿12歲子女 (含剛生即死 )死亡1.5 個月，滿 12歲

   子女死亡2.5個月。
PS：遺屬津貼請領順位
    (1) 配偶子女 (2)父母 (3)袓父母 (4)孫子女或 (5) 兄弟姊妹，(4)與 (5)均有

          "專受其扶養之" 的限制，要小心，否則只能領喪葬津貼。
 

殘廢
 
分成 15級 160項給付1-40 個月因公加 5成，由醫師認定自認殘日起 2年得請領衛生署 84年2 月8日規定 領殘後，因同一傷病之併發症及再復發可健保住院。

 

勞保醫療權益分為：普通事故醫療與職災事故醫療，健保實施後只剩職災醫

療，因此勞工如果因公受傷，仍可使用勞保門診與住院，但必須到勞保局拿門診或住院單，如此可享：(1) 免自付額(2)不必轉診 (3)往後領取傷病給付較高 (4)門診或復健期間亦可領傷病給付。
          切記！因公受傷不可使用健保卡，以免吃虧
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